মোৰ এজন বন্ধুৰ ভায়েকৰ নাম বিতুপন (বয়স ৪৬ বছৰ) যিয়ে আপাত দৃষ্টিত স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিছিল। দিনত তেওঁ কঠোৰ পৰিশ্ৰম কৰিছিল, পৰিয়াল আৰু বন্ধু-বান্ধৱীৰ সৈতে সময় কটাবলৈ ভাল পাইছিল আৰু সন্ধিয়া স্থানীয় ক্লাবত সামাজিকভাৱে মিলিত হৈ তেওঁ আমোদ পাইছিল। কিন্তু নিজৰ আপাত দৃষ্টিত নিৰ্বিকাৰ জীৱনশৈলীৰ মুখাৱয়বৰ আঁৰত বিতুপনৰ এটা অন্ধকাৰ গোপনীয়তা আশ্ৰয় লৈছিল – তেওঁ মদ্যপানৰ আসক্তিৰ সৈতে যুঁজিছিল।
বছৰ বছৰ ধৰি বিতুপন মদত সান্ত্বনা পাইছিল, মানসিক চাপৰ সৈতে মোকাবিলা কৰিবলৈ, আৱেগক অজ্ঞান কৰি তুলিবলৈ আৰু জীৱনৰ প্ৰত্যাহ্বানৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ ইয়াক উপায় হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰিছিল। প্ৰথমতে তেওঁৰ মদ্যপান যথেষ্ট নিৰাপদ যেন লাগিছিল যদিও সময়ৰ লগে লগে ই তেওঁৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাবলৈ ধৰিলে। তেওঁ সতৰ্কবাণীৰ চিনবোৰ – ভাগৰ, জণ্ডিচ হোৱা ছালখন, আৰু অস্পষ্টভাৱে ওজন কমি যোৱাটো – সাময়িক বিপৰ্যয় হিচাপে ব্ৰাছ কৰি পেলোৱাটো আওকাণ কৰিলে।
বছৰবোৰ পাৰ হৈ যোৱাৰ লগে লগে বিতুপনৰ মদ্যপান বাঢ়ি গ’ল আৰু তেওঁৰ শৰীৰৰ ক্ষতিও বাঢ়ি গ’ল। তেওঁৰ অজ্ঞাতে অত্যধিক মদ্যপানে তেওঁৰ যকৃতত বিধ্বংসী ৰূপ ধাৰণ কৰিছিল, ক্ৰমান্বয়ে চিৰ’ছিছ নামেৰে জনাজাত অৱস্থা এটাৰ সৃষ্টি কৰিছিল – যকৃতৰ কলাত প্ৰগতিশীল আৰু অপ্ৰত্যাৱৰ্তনীয় দাগ।
এদিন বিতুপন অস্বাভাৱিকভাৱে দুৰ্বল আৰু বমি অনুভৱ কৰি সাৰ পালে। চিন্তিত হৈ তেওঁ নিজৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’ল, যিয়ে এই বিধ্বংসী খবৰটো দিলে – দীৰ্ঘদিনীয়া মদ্যপানৰ বাবে তেওঁৰ লিভাৰ চিৰ’ছিছৰ উন্নতি হৈছে। বিতুপন স্তম্ভিত হৈ পৰিল। বিতুপনৰ মদ্যপানৰ অভ্যাসৰ ইমান ভয়াৱহ পৰিণতি হ’ব পাৰে বুলি তেওঁ কেতিয়াও কল্পনা কৰা নাছিল।
তেওঁৰ অৱস্থাৰ বাস্তৱতাই বিতুপনক ইটাৰ দৰে খুন্দা মাৰিলে। তেওঁ এই কঠোৰ বাস্তৱতাৰ সন্মুখীন হৈছিল যে তেওঁৰ নিচাই তেওঁৰ স্বাস্থ্যৰ ধ্বংস কৰাই নহয়, তেওঁৰ সম্পৰ্ক আৰু ভৱিষ্যতকো বিপদত পেলাইছে। ভয়ানক পূৰ্বাভাসৰ মাজতো বিতুপন নিজৰ জীৱনটো ঘূৰাই অনাৰ সংকল্প ল’লে।
পৰিয়াল, বন্ধু-বান্ধৱী আৰু চিকিৎসা পেছাদাৰীসকলৰ সহায়ত বিতুপন আৰোগ্যৰ যাত্ৰাত নামি পৰে। তেওঁ মদ্যপানৰ আসক্তিৰ চিকিৎসা বিচাৰিছিল, সুস্থ জীৱনশৈলী আকোৱালি লৈছিল আৰু চিৰ’ছিছ পৰিচালনা কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মানি চলিবলৈ প্ৰতিশ্ৰুতিবদ্ধ হৈছিল।
সহজ ৰাস্তা নাছিল। বাটত বিতুপন অসংখ্য বিপৰ্যয় আৰু প্ৰলোভনৰ সন্মুখীন হৈছিল যদিও তেওঁ হাৰ মানিবলৈ অস্বীকাৰ কৰিছিল। অধ্যৱসায়, দৃঢ়তা আৰু আপোনজনৰ অটল সমৰ্থনৰ দ্বাৰা বিতুপন লাহে লাহে কিন্তু অবিৰতভাৱে নিজৰ জীৱনৰ ওপৰত পুনৰ নিয়ন্ত্ৰণ লাভ কৰিবলৈ ধৰিলে।
সময়ৰ লগে লগে বিতুপনৰ স্বাস্থ্যৰ উন্নতি ঘটিল আৰু তেওঁ সংযমৰ প্ৰতিটো মুহূৰ্তক বহুমূলীয়া উপহাৰ হিচাপে ল’বলৈ শিকিলে। তেওঁ মদ্যপান সজাগতাৰ সমৰ্থক হৈ পৰিছিল, নিচাৰ সৈতে যুঁজি থকা আনসকলক সহায় বিচাৰিবলৈ আৰু তেওঁলোকৰ জীৱনত ইতিবাচক পৰিৱৰ্তন আনিবলৈ অনুপ্ৰাণিত কৰিবলৈ তেওঁৰ কাহিনী শ্বেয়াৰ কৰিছিল।
যদিও তেওঁৰ অতীতৰ দাগবোৰ ৰৈ গৈছিল, বিতুপন নিচাৰ ছাঁৰ পৰা ওলাই আহিছিল এজন শক্তিশালী, জ্ঞানী আৰু অধিক স্থিতিস্থাপক ব্যক্তি হিচাপে। লিভাৰ চিৰ’ছিছৰ মাজেৰে তেওঁৰ যাত্ৰাই আশা, সাহস আৰু মানৱীয় মনোভাৱৰ পৰিৱৰ্তনশীল শক্তিৰ এক শক্তিশালী সোঁৱৰণী হিচাপে কাম কৰিছিল। আৰু যেতিয়া তেওঁ নৱীকৃত আশাবাদেৰে ভৱিষ্যতৰ ফালে চাই আছিল, বিতুপনৰ প্ৰতিজ্ঞা কৰিলে যে তেওঁ প্ৰতিটো দিনকে সম্পূৰ্ণৰূপে জীয়াই থাকিব, তেওঁক দিয়া জীৱনৰ উপহাৰটোক লালন-পালন কৰি।
লিভাৰ চিৰ’ছিছৰ বাবে বহু লোকৰ মৃত্যু হয়। নন-এলকহলিক ফেটি লিভাৰ ডিজিজ (NAFLD)ও থাকিব পাৰে যাৰ অৰ্থ হ’ল এনে এক পৰিসৰৰ অৱস্থা য’ত কম বা একেবাৰেই মদ খোৱা লোকৰ যকৃতত চৰ্বি জমা হয়। অ-মদ্যপানীয় চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ ৰোগ নন-এলকহলিক ষ্টেট’হেপাটাইটিছ (NASH)লৈ গতি কৰিব পাৰে, য’ত প্ৰদাহ আৰু যকৃতৰ কোষৰ ক্ষতি হয় আৰু শেষত চিৰ’ছিছৰ সৃষ্টি হয়।
মই এজন ডাক্তৰ নহয় কিন্তু পঢ়ি থাকোঁতে এটা লেখাৰ সন্মুখীন হৈছিলো যিয়ে কিছু ভাল তথ্য দিছে ৷ এই সকলোবোৰ আপোনালোকৰ বাবে আগবঢ়াব খুজিছো।
সাধাৰণতে ই কেনেকৈ হয়:
চৰ্বি জমা হোৱা (Accumulation of Fat:):
মদ্যপান কৰা যকৃতৰ ৰোগৰ দৰেই এন এ এফ এল ডিৰ আৰম্ভণি হয় যকৃতৰ কোষত চৰ্বি জমা হোৱাৰ পৰা। এই সঞ্চয় বিভিন্ন কাৰণ যেনে মেদবহুলতা, ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা, উচ্চ তেজৰ চেনি, তেজত চৰ্বিৰ পৰিমাণ বেছি হোৱা, বা এইবোৰৰ সংমিশ্ৰণৰ বাবে হ’ব পাৰে।
প্ৰদাহ (Inflammation):
কিছুমান ক্ষেত্ৰত যকৃতত চৰ্বি জমা হোৱাৰ ফলত প্ৰদাহৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। এই প্ৰদাহ হৈছে চৰ্বিৰ উপস্থিতিৰ প্ৰতি শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ প্ৰতিক্ৰিয়া আৰু ইয়াৰ ফলত যকৃতৰ কোষৰ আঘাত হ’ব পাৰে।
NASH লৈ অগ্ৰগতি (Progression to NASH):
যদি প্ৰদাহ স্থায়ী হয়, তেন্তে ইয়াৰ ফলত নন-এলক’হলিক ষ্টেট’হেপাটাইটিছ (NASH) নামৰ অধিক গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। NASH ত কেৱল যকৃতত চৰ্বি জমা হোৱাই নহয়, প্ৰদাহ আৰু যকৃতৰ কোষৰ ক্ষতিও হয়।
চিৰ’চিছৰ বিকাশ (Development of Cirrhosis):
সময়ৰ লগে লগে চলি থকা প্ৰদাহ আৰু যকৃতৰ কোষৰ আঘাতৰ ফলত যকৃতত দাগযুক্ত কলা গঠন হ’ব পাৰে। এই দাগবোৰে ক্ৰমান্বয়ে সুস্থ যকৃতৰ কলাৰ ঠাই ল’ব পাৰে, যাৰ ফলত চিৰ’ছিছ হ’ব পাৰে। চিৰ’ছিছত যকৃত কঠিন আৰু নোডুলাৰ হৈ পৰে, যাৰ ফলত ইয়াৰ কাৰ্য্যক্ষমতা ব্যাঘাত জন্মে।
এন এ এফ এল ডি আৰু ইয়াৰ চিৰ’ছিছলৈ অগ্ৰগতিৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ হ’ল মেদবহুলতা, টাইপ ২ ডায়েবেটিছ, উচ্চ কলেষ্টেৰল, আৰু বিপাকীয় চিনড্ৰম। জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন যেনে স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য গ্ৰহণ কৰা, নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰা, সুস্থ ওজন বজাই ৰখা, আৰু ডায়েবেটিছ আৰু উচ্চ ৰক্তচাপৰ দৰে অৱস্থা পৰিচালনা কৰা আদিয়ে এন এ এফ এল ডিৰ অগ্ৰগতি প্ৰতিৰোধ বা লেহেমীয়া কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু চিৰ’ছিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও নিয়মীয়া চিকিৎসা পৰীক্ষা আৰু যকৃতৰ স্বাস্থ্য নিৰীক্ষণ কৰাটো আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু হস্তক্ষেপৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ যকৃতৰ জড়িততা এটা সাধাৰণ উপস্থাপন। যকৃতৰ জড়িততাৰ বৰ্ণালী অস্বাভাৱিক যকৃতৰ এনজাইমৰ পৰা আৰম্ভ কৰি যকৃতৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ আনকি যকৃতৰ বিকলতালৈকে ভিন্ন হয়। সুস্থ যকৃতে তেজৰ গ্লুক’জ স্বাভাৱিক পৰিসৰৰ ভিতৰত ৰখাত সহায় কৰে। ইয়াৰ উপৰিও ই অত্যধিক উঠা-নমাৰ পৰা ৰক্ষা কৰে, কিয়নো হাইপাৰগ্লাইচেমিয়া (উচ্চ তেজৰ চেনি) আৰু হাইপ’গ্লাইচেমিয়া (কম তেজৰ চেনি) দুয়োটা আমাৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে ক্ষতিকাৰক হ’ব পাৰে।
ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ যকৃতৰ ৰোগৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ থাকে, আৰু যকৃতৰ ৰোগত আক্ৰান্ত ৰোগীৰ ডায়েবেটিছৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ থাকে। পৰিৱৰ্তিত বিপাকীয় ক্ৰিয়া, ঔষধৰ পাৰস্পৰিক ক্ৰিয়া আৰু যকৃতৰ বিষক্ৰিয়াই ডায়েবেটিছৰ ফলত হোৱা যকৃতৰ ৰোগ থকাসকলৰ ডায়েবেটিছ ব্যৱস্থাপনা জটিল কৰি তুলিব পাৰে।
ডায়েবেটিছত যকৃতৰ ৰোগৰ বৰ্ণালী (The spectrum of liver disease in diabetes):
ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ মাজত যকৃতৰ এনজাইম বিশেষকৈ এ এল টিৰ অস্বাভাৱিক উচ্চতা সাধাৰণতে দেখা যায়, যাৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ হ’ল নন-এলক’হলিক ফেটি লিভাৰ ডিজিজ (এন এ এফ এল ডি)। এন এ এফ এল ডি বিপাকীয় আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকাৰ, যেনে মেদবহুলতা, ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা (আই আৰ), উচ্চ ৰক্তচাপ, লিপিড প্ৰফাইলৰ পৰিৱৰ্তন [ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড বৃদ্ধি, এইচ ডি এল (ভাল) কলেষ্টেৰল হ্ৰাস, আৰু সৰু এল ডি এল (বেয়া) কলেষ্টেৰলৰ প্ৰাধান্য] আৰু টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ সৈতে জড়িত। ই হৈছে বিপাকীয় চিনড্ৰমৰ যকৃতৰ প্ৰকাশ আৰু যকৃতৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ ৰোগ যিসকলৰ যকৃতৰ পৰিৱৰ্তন হোৱা কাৰ্য্যৰ হিচাপ দিবলৈ আন কোনো কাৰণ নাই।
এন এ এফ এল ডি যকৃতত চৰ্বিৰ নিক্ষেপ হিচাপে আৰম্ভ হয়, যাৰ ফলত চিকিৎসা নকৰিলে প্ৰদাহ, ফাইব্ৰ’ছিছ, চিৰ’ছিছ আনকি যকৃতৰ কেন্সাৰও হয়। ওপৰৰ প্ৰক্ৰিয়াটোৰ বাবে ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই প্ৰধান দোষী।
যকৃত জড়িত থকা ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত গুৰুতৰ ফাইব্ৰ’ছিছ দেখা যায়, যাৰ ফলত চিৰ’ছিছ হয়। লিভাৰ চিৰ’ছিছ (CLD) আৰু ডায়েবেটিছে এক দুষ্ট চক্ৰ গঠন কৰে, কিয়নো চিৰ’ছিছ নিজেই ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কাৰণ, যাৰ প্ৰভাৱ চিৰ’ছিছত ডায়েবেটিছ পৰিচালনাৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে। ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰতো লিভাৰ বিকল হোৱাৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ বৃদ্ধি পায়। কিন্তু ডায়েবেটিছ, ইয়াৰ ঔষধ বা অন্যান্য কাৰক জড়িত আছে নে নাই সেয়া এতিয়াও স্পষ্ট হোৱা নাই।
ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত লিভাৰ কেন্সাৰ বৃদ্ধি পাইছে আৰু বিপৰীতে। সকলো ক্ষেত্ৰতে ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ভিত্তি গঠন কৰে আৰু পৰৱৰ্তী ৰোগজনিত পৰিৱৰ্তনৰ ফলত কেন্সাৰ হয়। দৰাচলতে ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত দেখা পোৱা এন এ এফ এল ডি সম্পৰ্কীয় শেষ পৰ্যায়ৰ চিৰ’ছিছ যকৃত প্ৰতিস্থাপনৰ প্ৰধান কাৰণসমূহৰ ভিতৰত অন্যতম।
ডায়েবেটিছত যকৃতৰ ৰোগ ব্যৱস্থাপনা (Management of liver disease in diabetes):
ডায়েবেটিছ ৰোগী সকলো লোকৰ প্ৰাৰম্ভিক ৱৰ্কআপৰ অংশ হিচাপে লিভাৰ ফাংচন টেষ্ট (LFT) কৰা উচিত। এনজাইম বৃদ্ধি পোৱা মেদবহুল ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত NAFLD/NASH সন্দেহ কৰিব লাগে। যদি এনজাইমৰ উচ্চতা দেখা যায় তেন্তে আমি ভাইৰেল, মেটাবলিক চিনড্ৰম আৰু এলক’হলৰ কাৰণকে ধৰি অন্যান্য কাৰণসমূহ নুই কৰা উচিত। চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ আল্ট্ৰাছাউণ্ড পেট অতি প্ৰয়োজনীয়। কিছুমান ৰোগীক লিভাৰৰ চৰ্বিৰ পৰিমাণ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ লিভাৰ এম আৰ আইকে ধৰি অধিক মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। নিৰ্বাচিত ৰোগীক NAFLD/NASH অধিক মূল্যায়ন কৰিবলৈ লিভাৰ বায়’প্সিৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
সততে সোধা প্ৰশ্নসমূহ (Frequently Asked Questions):
১/ মই ডায়েবেটিছ ৰোগী – মোৰ ফেটি লিভাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান?
প্ৰায় ৫০% ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ যকৃত চৰ্বিযুক্ত। ইয়াৰ লগত জড়িত মেদবহুলতা আৰু জিনীয় প্ৰৱণতা থাকিলে ই আৰু বেছি।
২) যদি মোৰো ডায়েবেটিছ আছে তেন্তে মোৰ ফেটি লিভাৰ আছে নে নাই কেনেকৈ জানিম?
চৰ্বিযুক্ত যকৃত নিৰ্ণয় কৰিবলৈ লিভাৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা (LFT) আৰু ইউ এছ জি পেট কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব। কিছুমান পৰিস্থিতিত চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ অধিক মূল্যায়নৰ বাবে ফাইব্ৰ’স্কেন কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব পাৰে।
৩/ যদি মোৰ চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ ৰোগ ধৰা পৰিছে তেন্তে মই কেনেধৰণৰ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগে?
আপোনাৰ চেনিৰ মাত্ৰাৰ খবৰ ৰাখক আৰু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি নিয়ন্ত্ৰণ কৰক। গড় ওজন আৰু বিএমআই বজাই ৰাখিব লাগে। উচ্চ চৰ্বি কম আঁহযুক্ত খাদ্য আৰু এলক’হল আদি অস্বাস্থ্যকৰ খাদ্য পৰিহাৰ কৰক।
৪/ ফেটি লিভাৰ ৰোগৰ পৰা মোৰ লিভাৰ চিৰ’ছিছ বা কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান?;
কিছুমান ৰোগীয়ে ওপৰত উল্লেখ কৰা চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ জটিলতালৈ আগবাঢ়ি যায়। নিয়মীয়াকৈ অনুসৰণ আৰু ইমেজিং পৰীক্ষাই জটিলতাসমূহ আগতীয়াকৈ ধৰা পেলাব পাৰে, আৰু প্ৰয়োজনীয় ব্যৱস্থা গ্ৰহণ কৰিব পাৰি। অনুগ্ৰহ কৰি টিকাকৰণৰ বিষয়ে অৱগত হওক।
৫/ কিমান ব্যায়াম কৰিব লাগে?
সপ্তাহত ৫ দিন ৩০-৪০ মিনিটৰ বাবে জগিং বা দ্ৰুত খোজ কঢ়াৰ দৰে মধ্যমীয়া তীব্ৰতাৰ ব্যায়াম যথেষ্ট হ’ব। মন কৰিব যে ব্যায়াম নকৰাতকৈ কিছু ব্যায়াম ভাল।
৬) যকৃতৰ ৰোগ হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰ বা দাঁত উলিয়াব পাৰিনে?
যদি এল এফ টি স্বাভাৱিকৰ ওচৰত বা নূন্যতম এনজাইমৰ উচ্চতা থাকে তেন্তে আপুনি কোনো চিন্তা নকৰাকৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰে। কিন্তু যদি ই ফাইব্ৰ’ছিছ/চিৰ’ছিছলৈ আগবাঢ়ি যায়, তেন্তে যকৃতৰ ৰোগৰ পৰ্যায় অনুসৰি অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশংকা গ্ৰেড কৰিব লাগিব।
৭) ডায়েবেটিছ আৰু ফেটি লিভাৰ হ’লে মোৰ আন অংগ ব্যৱস্থাৰ প্ৰতি চিন্তিত হ’ব লাগেনে?
ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ অন্যান্য অংগ যেনে হৃদযন্ত্ৰ, বৃক্ক আৰু স্নায়ুৰ জড়িত হোৱাৰ আশংকা থাকে। অনুগ্ৰহ কৰি মন কৰক যে ডায়েবেটিছৰ লগতে যকৃতৰ ৰোগ হ’লে আপোনাৰ অন্য অংগৰ বিসংগতিৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। আপুনি ভৰিৰ আলচাৰ হ’ব পাৰে যিটো নিৰাময় নহয় বা সহজে ভাল নহয় লগতে ভৰিৰ আলচাৰৰ চিকিৎসা ল’বলগীয়া হ’ব পাৰে যিটো চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ডায়েবেটিক ভৰিৰ আলচাৰ চিকিৎসা বুলি জনা যায়।
৮) মোৰ ডায়েবেটিছ আৰু লিভাৰ চিৰ’ছিছৰ নিয়ন্ত্ৰণ বেয়া। মোৰ ব্লাড চুগাৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে কি উত্তম উপায়?
ডায়েবেটিছ & লিভাৰ চিৰ’ছিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত ৰোগীক তেজৰ চেনি নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ইনচুলিন গ্ৰহণ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হয়।
(বিঃদ্ৰঃ লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট আৰু পিত্ত বিজ্ঞানৰ বিশেষজ্ঞ ড° সঞ্জীৱ ছাইগালৰ এটা প্ৰবন্ধৰ পৰা সংকলিত)
